ANATOMI FISIOLOGI KULIT

ANATOMI FISIOLOGI KULIT

Oleh : H. Arham Alam, S.Kep,Ns

ANATOMI KULIT

Kulit adalah suatu organ pembungkus seluruh  permukaan luar tubuh, merup. organ terberat dan terbesar dari tubuh.

Ø  Seluruh kulit beratnya sekitar 16% berat tubuh, pada orang dewasa sekitar 2,7 – 3,6kg

Ø  Luasnya sekitar 1,5 – 1,9 meter persegi

            Tebalnya kulit bervariasi mulai 0,5 -6 mm tergantung dari letak, umur dan jenis kelamin.

Ø  Kulit tipis : kelopak mata, penis, labium minus dan kulit bag. medial lengan atas.

Ø   Kulit tebal  : telapak tangan, telapak kaki, punggung, bahu dan bokong.

            Secara embriologis kulit berasal dari dua lapis yang berbeda :

Ø  Lapisan luar adalah epidermis yang merup. Lapisan epital berasal dari ectoderm

Ø  Lapisan dalam yang berasal dari mesoderm adalah dermis atau korium yang merupakan suatu lapisan jaringan ikat.

1. EPIDERMIS (KULIT ARI)

Epidermis adalah lapisan luar kulit yang tipis dan avaskuler. Terdiri dari epitel berlapis gepeng bertanduk, mengandung sel melanosit, Langerhans dan merkel.

Tebal epidermis berbeda-beda pada berbagai tempat di tubuh, paling tebal pada telapak tangan dan kaki.

Ketebalan epidermis hanya sekitar 5% dari seluruh ketebalan kulit. Terjadi regenerasi setiap 4-6 minggu.

Lapisan Epidermis

        Epidermis terdiri atas lima lapisan (dari lapisan yang paling atas sampai yang terdalam) :

1.     Stratum Korneum (lapisan tanduk)

        Merup. Lap. Epidermis paling atas  Lap. tanduk terdiri atas beberapa lapis sel pipih, tidak memiliki inti, tidak  mengalami proses metabolisme, tidak berwarna dan sangat sedikit mengandung air. Terdiri dari sel keratinosit yang bisa  mengelupas dan berganti.

2.     Stratum Lusidum (lapisan bening)

        Disebut juga lapisan barrier terletak dibawah lapisan tanduk dengan lapisan berbutir. Lap. Bening terdiri dari protoplasma sel-sel jernih yg kecil-kecil, tipis, dan bersifat translusen sehingga dapat dilewati sinar (tembus cahaya).

        Lapisan ini sangat tampak jelas pada telapak tangan dan telapak kaki.

  3.   Stratum Granulosum (lap. berbutir)

Tersusun oleh sel-sel keratonosit berbentuk kumparan yang mengandung butir-   butir di dlm protoplsmanya berbutir kasar dan berinti mengkerut. Lapisan ini tampak paling jelas pada kulit telapak tangan dan telapak kaki.

  4.   Stratum Spinosum (lap. Bertaju) 

        Disebut juga lapis.malphigi terdiri atas sel-sel yang saling berhubungan dengan perantaraan jembatan-            jembatan protoplasma berbentuk kubus. Jika sel-sel lapisan saling    berlepasan, maka seakan-akan selnya bertaju. Setiap sel berisi filamen-filamen kecil yang terdiri atas serabut protein. Sel-sel pada lapisan    taju normal, tersusun menjadi beberapa baris.

    5. Stratum Basale /Stratum Germinativum (lapisan benih)

       Merupakan lapisan terbawah epidermis, dibentuk oleh satu baris sel torak (silinder) dengan kedudukan tegak lurus terhadap permukaan  dermis. Alas sel-sel           torak ini bergerigi dan bersatu dengan lamina basalis di bawahnya. Lamina        basalis yaitu struktur halus yang membatasi epidermis dengan dermis

Terdapat aktifitas mitosis yang hebat dan bertanggung jawab dalam            pembaharuan   sel epidermis secara konstan. 

Epidermis diperbaharui setiap 28 hari untuk migrasi kepermukaan, hal ini tergantung letak, usia dan faktor lain. Merupakan satu lapis sel yg mengandung melanosit.

Fungsi Epidermis :
Proteksi barier, organisasi sel, sintesis vitamin D dan sitokin, pembelahan dan mobilisasi sel, pigmentasi (melanosit) dan pengenalan alergen (sel Langerhans).

2. DERMIS (KULIT JANGAT)

Merupakan bagian yang paling penting di kulit yang sering dianggap sebagai “True Skin” karena  95%  dermis membentuk ketebalan kulit.

Terdiri atas jaringan ikat yang menyokong epidermis dan menghubungkannya dengan jaringan subkutis. Tebalnya bervariasi, yang paling      tebal pada telapak kaki sekitar 3 mm.

Kulit jangat atau dermis  menjadi tempat ujung saraf perasa, tempat keberadaan kandung rambut, kelenjar keringat, kelenjar-kelenjar palit atau kelenjar minyak, pembuluh-pembuluh darah dan getah bening, dan otot penegak rambut (muskulus arektor pili).

Lapisan Dermis terdiri dua lapisan :

Ø Lapisan papiler; tipis mengandung jaringan ikat jarang.

Ø  Lapisan retikuler; tebal terdiri dari jaringan ikat padat

3. SUBKUTIS
        Merupakan lapisan di bawah dermis atau hipodermis yang terdiri dari lapisan lemak. Lapisan ini terdapat jaringan ikat yang menghubungkan kulitsecara longgar dengan jaringan di bawahnya. Jumlah dan ukurannya berbeda-beda menurut daerah di tubuh dan keadaan nutrisi individu. Berfungsi menunjang suplai darah ke dermis untuk regenerasi.

Fungsi Subkutis / hipodermis :

Melekat ke struktur dasar, isolasi panas, cadangan kalori, kontrol bentuk tubuh dan mechanical shock absorber.

VASKULARISASI KULIT

Arteri yang memberi nutrisi pada kulit membentuk pleksus terletak antara lapisan papiler dan retikuler dermis dan selain itu antara dermis dan jaringan subkutis. Cabang kecil meninggalkan pleksus ini memperdarahi papilla dermis tiap papilla dermis punya satu arteri asenden dan satu cabang vena.

Pada epidermis tidak terdapat pembuluh darah tapi mendapat nutrientdari dermis melalui membran epidermis Pembuluh darah kulit

FISIOLOGI KULIT

                 Kulit merupakan organ yang berfungsi sangat penting bagi tubuh diantaranya:

Ø  Memungkinkan bertahan dalam berbagai    kondisi lingkungan

Ø  Sebagai barier infeksi

Ø  Mengontrol suhu tubuh (termoregulasi)

Ø  Sensasi

Ø  Eskresi

Ø  Metabolisme.

            Fungsi proteksi kulit adalah 

Melindungi dari kehilangan cairan darielektrolit,trauma mekanik, ultraviolet dan sebagai barier dari invasi mikroorganisme patogen. 

Sensasi telah diketahui merupakan salah satu fungsi kulit dalam merespon rangsang raba karena banyaknya akhiran saraf seperti pada daerah bibir,putting dan ujung jari.

Kulit berperan pada pengaturan suhu & keseimbangan cairan elektrolit. 

Termoregulasi dikontrol oleh hipothalamus. Temperatur perifer mengalami proses keseimbangan melalui keringat, insessibleloss dari kulit, paru-paru dan mukosa bukal.

            Temperatur kulit dikontrol dengan dilatasi atau kontriksi pembuluh darah kulit. 

Bila temperatur meningkat terjadi vasodilatasi pembuluh darah, kemudian tubuh akan 

mengurangi temperatur dengan melepas panas dari kulit dengan cara mengirim sinyal kimia yang dapat meningkatkan aliran darah di kulit. Pada temperatur yang menurun, pembuluh darah kulit akan vasokontriksi yang kemudian akan mempertahankan panas.